Otitis Media Aguda en Pediatría: Una revisión para Atención Primaria

Dra. Ishtar E. Saborío Cervantes
Médico y Cirujana, Heredia, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Dra. Mónica Mora Valverde
Médico y Cirujana, Heredia, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Resumen

La otitis media aguda es una patología que se caracteriza por la inflamación del oído medio, la cual en la mayoría de los casos resulta ser una afección secundaria a un proceso infeccioso de la vía respiratoria superior de origen viral, incrementando de esta forma su incidencia en los infantes que presentan una mayor predisposición a contraerla debido a sus variantes anatómicas. La colonización bacteriana secundaria provocada por Streptococcus pneumaniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis se ha mantenido constante durante los últimos años, en una era en donde la vacuna contra el Streptococcus pneumaniae (conocido como neumococo) forma parte de los esquemas de vacunación alrededor del mundo, entre los cuales se encuentra el costarricense. Las manifestaciones clínicas son, en muchos casos, variadas e inespecíficas entre los diferentes grupos etarios, por lo que se convierte en un reto diagnóstico en el cual la sospecha clínica y el conocimiento de los criterios diagnósticos son fundamentales para su correcta atención. Ante la gran variedad de manifestaciones clínicas presentes, surge la atención especial que debe otorgársele a su respectivo tratamiento; para este caso en específico el tratamiento antibiótico es esencial en su manejo, debido a la coinfección bacteriana que forma parte del proceso patológico, lo cual ha llevado a incrementar su uso. El propósito de este artículo es ofrecer una revisión de fácil y rápido acceso, útil y eficiente de las manifestaciones y las opciones de tratamiento de la otitis media aguda para los médicos que realizan labores en atención primaria, con el fin de proporcionar un diagnóstico, tratamiento y prevención adecuados.

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Palabras claves

Otitis media aguda, revisión, pediatría, bacterias, virus, antibióticos.

Abstract

Acute otitis media is a pathology characterized by inflammation of the middle ear, which in most cases turns out to be a condition secondary to an infectious process of the upper respiratory tract of viral origin, increasing its incidence in infants who have a greater predisposition to contract it due to its anatomical variants. The secondary bacterial colonization caused by Streptococcus pneumaniae, Haemophilus influenzaeand Moraxella catarrhalishas remained constant during the last years, in an era where the pneumococcal vaccine against Streptococcus pneumaniaeC. C pneumococcus is part of the vaccination schemes around the world, among which is Costa Rica. The clinical manifestations are in many cases varied and non-specific among the different age groups; therefore, it becomes a diagnostic challenge in which clinical suspicion and knowledge of diagnostic criteria are fundamental for the correct care of it. Given the wide variety of clinical manifestations present, special attention should be given to their respective treatment, for this specific case antibiotic treatment is essential in its management, due to bacterial coinfection that is part of the pathological process which has led to increase its use. The purpose of this article is to become an easy and quick access, useful and efficient review of the manifestations and treatment options of acute otitis media for physicians performing primary care work in order to provide an adequate diagnosis, treatment and prevention.

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Keywords

Acute otitis media, review, pediatrics, bacteria, virus, antibiotics.

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