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Revisión bibliográfica
Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento de la Sepsis Neonatal
Pathophysiology, Diagnosis and Treatment of Neonatal Sepsis
Edición XXIII Enero - Abril 2023
DOI: https://doi.org/10.55139/GPDM3287
Dra. Giuliana Consumi
Médico general.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). San José, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.
Dra. Daniela Navas
Médico general.
Clínica de Barva, Heredia, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.
Dra. María José Barrantes
Médico general.
Hospital Calderón Guardia, San Jose, Costa Rica.
Investigadora Independiente. San José, Costa Rica.
Dr. Andrés Murillo Durán
Médico general.
Hospital Nacional de Niños, San José, Costa Rica.
Investigador Independiente. San José, Costa Rica.
Resumen
La sepsis neonatal es considerada una infección sistémica, la cual puede ser producida por agentes bacterianos, virales o mitóticos. Esta patología representa una amenaza con alta morbididad y es considerada potencialmente mortal para los recién nacidos, en especial para aquellos que son considerados pre termino o con bajo peso al momento del nacimiento.
Se ha logrado demostrar que los principales agentes etiológicos y microrganismos patógenos causantes de la enfermedad son el Estreptococos del grupo B, E. coli, y L. monocytogenes.
La sepsis neonata es una patología difícil de diagnosticar, ya que no se ha logrado identificar un método practico y especifico, por lo que se deben llevar a cabo distintas pruebas para determinar si se presenta la infección en el neonato, lo cual puede llevar a retrasos en el diagnóstico temprano y oportuno.
Ante esta patología se ha demostrado el éxito terapéutico con dos principales tratamientos para combatir la enfermedad, la primera y más importante es el uso de antibióticos para tratar directamente la infección y tratamiento sintomático y de soporte.
Palabras claves
Estreptococos, Antibióticos, Meningitis, Sepsis, exanguinotransfusión.
Abstract
Neonatal sepsis is considered a systemic infection, which can be produced by bacterial, viral or mitotic agents. This pathology represents a threat with high morbidity and is considered potentially fatal for newborns, especially for those who are considered preterm or with low birth weight.
It has been possible to demonstrate that the main etiological agents and pathogenic microorganisms that cause the disease are group B Streptococci, E. coli, and L. monocytogenes.
Neonatal sepsis is a difficult pathology to diagnose, since it has not been possible to identify a practical and specific method, so different tests must be carried out to determine if infection occurs in the newborn, which can lead to delays. in early and timely diagnosis.
Faced with this pathology, therapeutic success has been demonstrated with two main treatments to combat the disease, the first and most important is the use of antibiotics to directly treat the infection and symptomatic and supportive treatment.
Keywords
Streptococcus, Anti-Bacterial Agents, Meningitis, Sepsis, exchange transfusion.
Bibliografía
1. Glaser MA, Hughes LM, Jnah A, Newberry D. Neonatal Sepsis: A review of pathophysiology and current management strategies. Adv Neonatal Care [Internet]. 2021;21(1):49–60. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/anc.0000000000000769
2. Kim F, Polin RA, Hooven TA. Neonatal Sepsis. BMJ [Internet]. 2020;371:m3672. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m3672
3. Hadžić D, Skokić F, Brkić S, Saračević A, Softić D, Softić D. Epidemiology of neonatal Sepsis caused by multidrug resistant pathogens in a neonatal intensive care unit level 3. Med Glas (Zenica) [Internet]. 2020;17(2):375–82. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17392/1157-20
4. Hajj J, Blaine N, Salavaci J, Jacoby D. The “centrality of Sepsis”: A review on incidence, mortality and cost of care. Healthcare (Basel) [Internet]. 2018;6(3):90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/healthcare6030090
5. Cortés JS, Fernández Cruz LX, Beltrán Zúñiga E, Narváez CF, Fonseca-Becerra CE. Sepsis neonatal: aspectos fisiopatológicos y biomarcadores. Rev médicas UIS [Internet]. 2020;32(3):35–47. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18273/revmed.v32n3-2019005
6. Eschborn S, Weitkamp J-H. Procalcitonin versus C-reactive protein: review of kinetics and performance for diagnosis of neonatal Sepsis. J
Perinatol [Internet]. 2019;39(7):893–903. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41372-019-0363-4
7. López U OJ, Buriticá H HM. Lethality by neonatal Sepsis, risk factors and microbiological characteristics. Andes Pediatr [Internet]. 2021;92(5):690–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.32641/aodespedlatr.v92i5.2610
8. Kharrat A, Jain A. Hemodynamic dysfunction in neonatal Sepsis. Pediatr Res [Internet]. 2022;91(2):413–24. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/s41390-021-01855-2
9. Liu Z, Feng J, Shi L. Clinical analysis and examination of neonatal sepsis. J Pak Med Assoc. 2020;70 [Special Issue](9):120–4.
10. Tzialla C, Manzoni P, Achille C, Bollani L, Stronati M, Borghesi A. New diagnostic possibilities for neonatal sepsis. Am J Perinatol [Internet]. 2018;35(6):575–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1639361
11. Stocker M, van Herk W, El Helou S, Dutta S, Schuerman FABA, van den Tooren-de Groot RK, et al. C-reactive protein, procalcitonin, and white blood count to rule out neonatal early-onset sepsis within 36 hours: A secondary analysis of the Neonatal Procalcitonin Intervention Study. Clin Infect Dis [Internet]. 2021;73(2):e383–90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa876
12. Darlow CA, da Costa RMA, Ellis S, Franceschi F, Sharland M, Piddock L, et al. Potential antibiotics for the treatment of neonatal sepsis caused by multidrugresistant bacteria. Paediatr Drugs [Internet]. 2021;23(5):465–84. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s40272-021-00465-z
13. Pokhrel B, Koirala T, Shah G, Joshi S, Baral P. Bacteriological profile and antibiotic susceptibility of neonatal sepsis in neonatal intensive care unit of a tertiary hospital in Nepal. BMC Pediatr [Internet]. 2018;18(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12887-018-1176-x
14. Tang B-H, Wu Y-E, Kou C, Qi Y-J, Qi H, Xu H-Y, et al. Population pharmacokinetics and dosing optimization of amoxicillin in neonates and young infants. Antimicrob Agents Chemother [Internet]. 2019;63(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1128/AAC.02336-18
15. Pokhrel B, Koirala T, Shah G, Joshi S, Baral P. Bacteriological profile and antibiotic susceptibility of neonatal sepsis in neonatal intensive care unit of a tertiary hospital in Nepal. BMC Pediatr [Internet]. 2018;18(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12887-018-1176-x
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