Hospital Clínica Bíblica

    Metástasis a Sistema Nervioso Central: Melanoma

    Metastases to the central nervous system: melanoma

    Edición XXIV Mayo - Agosto 2023


    Dra. María Paz Benavides Jiménez
    Médica General, Licenciatura en Medicina y Cirugía, San José, Costa Rica..

    Dr. Alejandro Zamora Chavarría
    Médico General, Licenciatura en Medicina y Cirugía, San José, Costa Rica.

    Resumen

    El melanoma es un tipo de cáncer maligno originado de los melanocitos cuyo origen predominante es cutáneo. La tasa de incidencia de metástasis de melanoma al sistema nervioso central ha ido en aumento durante las últimas décadas pero a su vez, la eficacia diagnóstica en estadios tempranos. El melanoma se ubica en tercer lugar en frecuencia de neoplasias metastásicas al sistema nervioso central. Al momento del diagnóstico de una metástasis a nivel central la mayoría de pacientes se encuentran asintomáticos. El método de elección diagnóstico con mayor sensibilidad y especificidad es la resonancia magnética, sin embargo la tomografía computarizada puede ser empleada como una opción válida. Existen diferentes abordajes terapéuticos que incluyen el manejo quirúrgico y médico que influyen en el pronóstico de estos pacientes a largo plazo. En esta revisión se detalla más a fondo puntos importantes como etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, manejo y pronóstico basado en recopilación bibliográfica con el fin de brindar información actualizada acerca de esta patología.


    Palabras claves

    Melanoma, metástasis al sistema nervioso central, mutaciones BRAF, inmunoterapia, pronóstico.

    Abstract

    Melanoma is a type of malignant cancer originating from melanocytes whose predominant origin is the skin. The incidence rate of melanoma metastases to the central nervous system has been increasing in recent decades, but in turn, the diagnostic efficacy in early stages. Melanoma ranks third in frequency of metastatic neoplasms to the central nervous system. At the time of diagnosis of a central metastasis, most patients are asymptomatic. The diagnostic method of choice with the highest sensitivity and specificity is magnetic resonance, however computed tomography can be used as a valid option. There are different therapeutic approaches that include surgical and medical management that influence the long-term prognosis of these patients. This review details important points such as etiology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, management and prognosis based on bibliographic compilation in order to provide updated information about this pathology.


    Keywords

    Melanoma, central nervous system metastases, BRAF mutation, immuno- therapy, prognosis.

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