Osteomielitis aguda hematógena en el paciente pediátrico: revisión de la literatura

Dra. Paulina Araya Castillo
Médico general. Licenciatura en Medicina y Cirugía. Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED).
Hospital Clínica Bíblica. San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Dr. Carlos Rodríguez Paredes
Médico general. Licenciatura en Medicina y Cirugía. Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED).
Hospital San Vicente Paul. Heredia, Costa Rica. Pasante de Ortopedia y Traumatología.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Costa Rica.

Resumen

La osteomielitis aguda hematógena es una enfermedad infrecuente pero de importancia, debido a su alta morbilidad en el paciente pediátrico. Suele ser causada por S. aureus como principal patógeno, seguido de K. kingae y S. pyogenes. Microorganismos como H. influenzae han ido en disminución gracias a la amplia vacunación contra este patógeno. El diagnóstico suele realizarse mediante historia clínica, examen físico minucioso, laboratorios como PCR y VES (sensibilidad en conjunto de hasta el 98 %) y, en algunos casos, por radiografía o resonancia magnética. El tratamiento de esta patología se basa en antibióticos contra los agentes más comunes y, en caso de ser necesario, se recurre al abordaje quirúrgico, sin embargo, no suele ser necesario en la mayoría de los casos.

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Palabras claves

Osteomielitis, osteomielitis aguda, hematógena, pediatría.

Abstract

Acute hematogenous osteomyelitis is an infrequent but salient disease mainly due to its high morbidity in the pediatric patient. More often than not is caused by S. aureus, although K. kingae and S. pyogenes are also frequent etiologies. Microorganisms like H. influenzae continue to decline given to the broad vaccination campaign imposed against it. The diagnosis is largely clinical, with a medical history and physical examination as the cornerstone; though laboratory studies like CRP and ESR play an essential role in diagnosing difficult scenarios and in monitoring the progress of the disease. The combination of these two achieves up to 98 % sensibility. Treatment is primarily based on antibiotic therapy, with some specific cases requiring surgery to speed up the healing process.

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Keywords

Osteomyelitis, acute osteomyelitis, hematogenous, pediatrics.

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