Abordaje ambulatorio en atención primaria de la Cistitis no complicada en adultas mayores

Dra. Sylvia Guadamuz Hernández
Médico y cirujano. Universidad de Costa Rica.
Investigadora Independiente.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

Dr. Gabriel Suárez Brenes
Médico y cirujano. Universidad de Costa Rica.
Investigador Independiente.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

Resumen

En las últimas décadas, la población adulta mayor ha venido en aumento debido a los avances médicos y, con ello, han incrementado también las comorbilidades. Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocupan el segundo lugar en las infecciones desarrolladas en adultos mayores. Al abordar una ITU, el primer paso es reconocer si se trata de una infección simple o complicada; en segunda instancia, realizar los exámenes pertinentes al caso; en tercera instancia, determinar la necesidad de un tratamiento sintomático o antibiótico; y en cuarta instancia, en caso de ser necesario, seleccionar el antibiótico más adecuado dependiendo del perfil del paciente y del patrón de resistencia presente en el medio. En la presente revisión, se estudiarán los conceptos de cistitis no complicada en la población femenina adulta mayor, la fisiopatología de la ITU, su diagnóstico, las opciones de tratamiento ambulatorio oral, así como algunas formas de prevención y pronóstico.

Palabras claves

Cistitis, disuria, infección, nitritos, bacteriuria asintomática.

Abstract

In recent decades the elderly population has been increasing thanks to medical advances and with it comorbidities have also increased. Urinary tract infections (UTIs) occupy the second place in infections developed in older adults. When addressing an UTI, the first step is to recognize whether it is a simple or complicated infection; in second instance, carry out the pertinent tests; in third instance, determine the need for symptomatic and/or antibiotic treatment; and in the fourth instance, if necessary, select the most appropriate antibiotic, specific to the patient's characteristics and to the resistance pattern present in the background. In this review we will study the concepts of uncomplicated cystitis in the elderly female population, the pathophysiology of the UTI, its diagnosis, oral outpatient treatment options, as well as some forms of prevention and its prognosis.

Keywords

Cystitis, disuria, infection, nitrites, asymptomatic bacteriuria.

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