Delirium postoperatorio como complicación en el adulto mayor

Dra. Sylvia Guadamuz Hernández
Médico y cirujano. Universidad de Costa Rica.
Investigadora Independiente.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

Dr. Gabriel Suárez Brenes
Médico y cirujano. Universidad de Costa Rica.
Investigador Independiente.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.

Resumen

Debido al aumento en la expectativa de vida y en la reserva funcional de los adultos mayores ha habido un auge en la realización de cirugías en este grupo etario. Dentro de las complicaciones postquirúrgicas que se pueden encontrar, está la disfunción cognitiva postoperatoria y dentro de ella se encuentra el delirium postoperatorio, que es un estado transitorio y de rápida instauración –a veces fluctuante– de alteración de la función cognitiva global y de la atención. Aunque el mecanismo fisiopatológico no ha sido esclarecido en su totalidad se tiene la hipótesis de que procesos inflamatorios juegan un papel importante en su aparición. Los factores de riesgo más probables para la aparición de esta entidad se dividen en preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, por lo que es importante conocerlos para poder así llevar a cabo medidas preventivas apropiadas. Por último, se estudiarán los criterios diagnósticos así como el abordaje que se le puede dar a esta condición.

Palabras claves

Delirium postoperatorio, disfunción cognitiva postoperatoria, adulto mayor, anestesia, cirugía.

Abstract

Due to the increase in life expectancy and in the functional reserve of the elderly, there has been an increase in the number of surgeries performed within this age group. Among the postoperative complications that can be found is postoperative cognitive dysfunction and within it is the postoperative delirium that is a transient state of rapid establishment, sometimes fluctuating, and an alteration of the global cognitive function and of attention. Although the pathophysiological mechanism has not been fully clarified, there is a hypothesis of inflammatory processes that have an important role in its appearance. The most likely risk factors for the presentation of this entity are divided into preoperative, intraoperative and postoperative risk factors, and knowledge of them is important in order to carry out appropriate preventive measures. Finally, the diagnostic criteria will be studied as well as the approach that can be given to this condition.

Keywords

Postoperative delirium, postoperative cognitive dysfunction, older adult, anesthesia, surgery.

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