Tratamiento del síndrome nefrótico en pedriatría

Dra. Gloriana Villalobos Alvarado
Médico general.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Médica de Empresa para Soluciones Efectivas, San José, Costa Rica.

Dra. Alina Castillo Jiménez
Médico general.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. Médica trabajadora independiente, San José, Costa Rica.

Dra. Sofía Gallo Durán
Médico general.
Licenciatura en Medicina y Cirugía, Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), San José, Costa Rica.
Miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica.
Médica trabajadora independiente, San José, Costa Rica.

Resumen

El síndrome nefrótico idiopático es la enfermedad renal glomerular más frecuente en la edad pediátrica, cuya lesión más común es la enfermedad de cambios mínimos. Se caracteriza por la presencia de proteinuria en rango nefrótico, hipoalbuminemia (ambas deben estar presentes), edema e hiperlipidemia. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento con esteroides, sin embargo, un porcentaje de estos pacientes son resistentes a estos, haciéndolos más susceptibles a complicaciones, como la enfermedad renal crónica, la cual se desea evitar. Además, es importante dirigir la terapia hacia otras manifestaciones clínicas como la hipercoagulabilidad, el riesgo aumentado de infecciones y el edema. Este artículo se enfoca en el tratamiento de esta patología, con el objetivo de aportar información útil para profesionales de la salud, quienes podrán comprender la importancia de identificar el manejo adecuado, clasificar al paciente según la respuesta al tratamiento y dirigir una terapia óptima.

Palabras claves

Síndrome nefrótico, esteroides, pediatría, proteinuria, hipoalbuminemia.

Abstract

Idiopathic nephrotic syndrome is cataloged as the most frequent renal disease in children. This syndrome is characterized by minimal change disease, which means proteinuria and hypoalbuminemia are symptoms which are found in these patients, edema and hyperlipidemia are often accompanying symptoms. The majority of patients with idiopathic nephrotic syndrome will respond to steroid treatment, nevertheless, a percentage of this patients are resistant to such treatment. These patients have a higher susceptibility to long term complications like chronic kidney disease. Therefore, it is important to highlight the significance of the proper handling of each patient, as well as the treatment of other clinical manifestations such as hypercoagulability, edema, and increased infection risks in these patients. The following article therefore emphasizes the treatment of this disease so that health care professionals can identify the type of patient and the optimal treatment.

Keywords

Nephrotic syndrome, steroids, pediatrics, proteinuria, hypoalbuminemia.

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