Ruptura cardíaca traumática: a propósito de un caso de sobreviviente

Dra. Valerie Quesada Vargas
Médico General
Clínica Dr. Marcial Fallas Díaz
San José, Costa Rica.

Dra. Alejandra Rojas Pérez
Médico General
Hospital Metropolitano
San José, Costa Rica.

Resumen

La ruptura cardíaca es la manifestación más letal del trauma torácico contuso. Es un diagnóstico que usualmente se realiza durante la necropsia debido a que la mayoría de los pacientes mueren antes de llegar a un centro de atención, y de entre los pocos casos que se diagnostican intrahospitalariamente, la mortalidad a corto y largo plazo suele ser muy alta. Por lo que, decidimos presentar el caso de un hombre de 34 años, con historia de colisión entre dos motocicletas con trauma contuso de tórax. Al realizar el FAST-E se documentó liquido libre en pericardio. Durante ventana pericárdica, se diagnosticó una ruptura atrial izquierda más ruptura diafragmática. Posterior al tratamiento quirúrgico, evolucionó favorablemente, siendo egresado del hospital.

Palabras claves

Ruptura atrial, trauma torácico contuso, trauma cardíaco.

Abstract

Cardiac rupture is the deadliest manifestation of blunt chest trauma. The diagnosis is often made during necropsy, for the vast majority of patients die before reaching a health care center and few of the cases that are diagnosed intrahospital have a very high long-term mortality. So, we decided to present the case of a 34-year-old man, involved in a collision between two motorcycles with blunt chest trauma, in which whom, after performing an eFAST, free fluid was document in the pericardium. During the pericardial window, he was diagnosed with left atrial rupture plus diaphragmatic rupture. After the surgical treatment, he evolved favorably, being discharged from the hospital.

Keywords

Atrial rupture, blunt chest trauma, cardiac trauma.

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