Diagnóstico de acalasia por manometría de alta resolución y su manejo: Serie de casos del Centro de Detección Temprana de Cáncer Gástrico del Hospital Max Peralta de Septiembre 2018 a Junio 2020

Dr. Carlos Enrique Barrantes
Cirujano General
Hospital Max Peralta Jiménez, Cartago
Cartago, Costa Rica.

Dra. Erika Porras
Cirujano General
Hospital Max Peralta Jiménez, Cartago
Cartago, Costa Rica.

Dr. Luis Villegas
Medico Residente de Cirugía General
Hospital Max Peralta Jiménez
Cartago, Costa Rica.

Dr. Fernando Medina
Medico Residente de Cirugía General
Hospital Max Peralta Jiménez
Cartago, Costa Rica.

Dra. Natalia Soto
Medico General
Investigadora independiente
San José, Costa Rica.

Resumen

El objetivo del articulo es valorar las características presentadas por los pacientes diagnosticados de acalasia por manometría de alta resolución y sometidos a cirugía correctiva en el Hospital Max Peralta Jiménez en el período de Septiembre 2018 hasta Junio 2020. Se realiza revisión retrospectiva de expedientes de 165 pacientes a los cuales se le realizó manometría de alta resolución por referencia de síntomas primarios y secundarios sugestivos de patología esofágica en el periodo de tiempo de Septiembre 2018 a Junio 2020. Donde se obtuvo un diagnóstico de acalasia en 26 de los 165 pacientes, obteniendo como principal resultado la aparición de acalasia tipo II por la clasificación de Chicago, con una distribución de acalasia tipo I en el 23.1%, acalasia tipo II en el 61.5%, acalasia tipo III en el 15.4%, de los cuales el 76.9 % había sido sometido a cirugía correctiva al momento del estudio de los datos y de los cuales un 46.1% fueron sometidos a miotomía de Heller, presentando complicaciones post quirúrgicas en el 50% de los casos con prevalencia de reflujo gastroesofágico como principal complicación.

Abstract

Objective: The objective of this article is to evaluate the characteristics shown by high resolution manometry diagnosed achalasia patients that underwent surgery in Hospital Max Peralta Jimenez during the time period of September 2018 to June 2020. A retrospective review was made of the files of 165 patients who underwent high resolution manometry by referral of primary and secondary symptoms during physical examination with high suspicion of esophagic pathology in Hospital Max Peralta Jimenez during the time period of September 2018 to June 2020. The results showed that 26 of 165 patients were diagnosed with achalasia, with the main diagnosis of type II achalasia using the Chicago classification, with a general distribution of 23.1% corresponding to type I achalasia, 61.5% corresponding to type II achalasia and a 15.4% corresponding to type III achalasia, of which a 76.9% had underwent corrective surgery by the time the data was collected. From the group who underwent surgery, a 46.1% underwent a Heller myotomy, present post-surgical complications on 50% of the cases with persistent gastroesophageal reflux as the main complaint.

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