Endometriosis: diagnóstico, tratamiento e infertilidad

Dra. Norma Banegas Peña
Médico General
Investigadora independiente
San José, Costa Rica.

Dra. Giuliana Elizondo Vincenzi
Médico General
Universidad de Ciencias Médicas
San José, Costa Rica.

Resumen

La endometriosis es una enfermedad pélvica crónica inflamatoria del tejido endometrial. Su prevalencia no es despreciable. Existen varios factores de riesgo asociados a su presentación, entre ellos el componente genético. La enfermedad a pesar de su prevalencia, es compleja de diagnosticar. Clínicamente, la endometriosis no puede diagnosticarse debido a su sintomatología y presentación variada. Se estima un retraso de años en su diagnóstico. Actualmente se habla de diagnóstico no invasivo sobre la cirugía laparoscópica. Sin embargo, la histología tomada durante el procedimiento quirúrgico sigue siendo el método diagnostico más confiable. El tratamiento de la enfermedad se divide en dos grandes preocupaciones entre las mujeres que lo padecen; el dolor y la infertilidad. Existen varias formas de manejo médico para controlar el dolor, sin embargo, estos conllevan a la anticoncepción debido a su componente hormonal. También se puede optar por un procedimiento quirúrgico, de las cuales las pacientes con infertilidad podrían beneficiarse. Existe una asociación entre la endometriosis y la infertilidad, sin embargo, su causalidad todavía no se ha establecido. Existen múltiples factores que influencian esta asociación, tales como la inflamación crónica y las adherencias. A pesar de esto, las pacientes con endometriosis no son estériles puesto que, si pueden concebir; sin embargo, tienden a padecer de muchas complicaciones obstétricas que contribuyen a la infertilidad.

Palabras claves

Endometriosis, endometrioma, infertilidad, dolor pélvico.

Abstract

Endometriosis is a chronic pelvic inflammatory disease of the endometrial tissue. Its prevalence is not negligible. There are several associated risk factors for its presentation, including the genetic component. Despite its prevalence, the disease is complex to diagnose. Clinically, endometriosis by itself cannot be diagnosed due to its varied symptoms and presentation. It is estimated a delay of years in its diagnosis. Currently there is talk of non-invasive diagnosis over laparoscopic surgery. However, histology taken during the surgical procedure remains the most reliable diagnostic method. The treatment of the disease is divided into two major concerns among women who suffer from it: pain and infertility. There are several forms of medical management to control pain, however, these almost always lead to a degree of contraception due to its hormonal component. They can also opt for a surgical procedure, from which patients with infertility could benefit. There is an association between endometriosis and infertility, however, its causality has not yet been established. There are multiple factors that influence this association, such as chronic inflammation and adhesions. Despite this, patients with endometriosis are not sterile, since they can conceive; however, there are many obstetric complications that contribute to infertility.

Keywords

Endometriosis, endometrioma, infertility, pelvic pain.

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